Artikel Sphere-logoet
Main Article Categories Main artikel kategorier

Alternative Medicine Alternativ medicin
Arts And Entertainment Kunst og underholdning
Automotives Automotives
Beauty Skønhed
Business Forretning
Communications Kommunikation
Computer And Technology Computer og teknologi
Disease And Illness Sygdom og sygdom
Finance Finans
Food And Beverage Fødevarer og drikkevarer
Health And Fitness Sundhed og fitness
Home And Family Hjem og familie
Home Based Business Home baseret Business
Insurance Forsikring
Internet And E-Business Internet og e-business
Legal Juridisk
News And Society Nyheder og samfund
Pets And Animals Kæledyr og dyr
Product Reviews Produkt Anmeldelser
Real Estate Real Estate
Recreation And Sports Sport og fritid
Reference And Education Reference-og Uddannelsesudvalget
Self Improvement Self Forbedring
Shopping Shopping
Travel And Leisure Rejser og fritid
Women Health And Fitness Kvinders sundhed og fitness
Women Interests And Issues Kvinders interesser og spørgsmål
Work At Home Arbejde i hjemmet
Writing And Speaking Skrivning og taler
All 511 Categories Alle 511 Kategorier
"Health And Fitness" Article "Sundhed og fitness" artikel
Article Directory Home Artikel Directory Home Health And Fitness Sundhed og fitness

RVUs- Whose Value Is It, Anyway? RVUs-hvis værdi er det, anyway?

By Expert Author: Jeffrey T Junig Ved ekspert Forfatter: Jeffrey T Junig
View Summary | Submitted: 2007-02-22 | Word Count: 1513 words | Views: 60 view(s) Vis Resumé | Forelagt: 2007-02-22 | Ordoptælling: 1513 ord | Views: 60 se (s)
Jeffrey T Junig
As I discuss career options with a group of third year medical students, I imagine a marketing brochure for psychiatry residencies in a world of mental health parity: Som jeg drøfte karriere muligheder med en gruppe af tredje år medicinske studerende, jeg forestiller mig en markedsføringstilladelse brochure for psykiatri boliger i en verden af mental sundhed paritet:

The brain is undeniably the most complex organ of the human body. Hjernen er unægtelig det mest komplekse organ i det menneskelige legeme. Treatments for diseases of the mind and brain require the intricate understanding of chemistry, physiology, and anatomy common to all branches of medicine, as well as the ability to step outside of oneself to objectively observe personality and emotion. Behandlinger for sygdomme i sind og hjerne kræver indviklede forståelse af kemi, fysiologi og anatomi er fælles for alle grene af medicin, samt evnen til at gå uden for sig selv på objektivt observere personlighed og følelser. The psychiatrist must tolerate the unsettling awareness of the mysterious relationship between mind and matter, and must help others find their own answers to the mysteries of the human condition. Den psykiater må tolerere den foruroligende bevidsthed om den mystiske forholdet mellem sind og sagen, og vi må hjælpe andre med at finde deres egne svar på de mysterier af den menneskelige tilværelse. No wonder that the masters of medicine-those who work in the vast field of interventional psychiatry-are so valued by society. Ikke undre, at førerne af medicin-de, der arbejder i stort område inden for interventionel psykiatri-er så værdsat af samfundet.

The time has come for my transition from psychiatric residency to psychiatric practice. Tiden er inde for min overgang fra psykiatrisk ophold på psykiatriske praksis. The prospect of six-figure incomes suggests reward, at last, for years of work and debt. Udsigten til seks-tallet indkomster foreslår belønning, omsider, i årevis af arbejde og gæld. For the employers, under the guarantee of income and benefits lies the expectation of productivity. For arbejdsgiverne, i henhold til garantien for indkomst og fordele ligger forventningen om produktivitet. This productivity is not measured by patient satisfaction, symptom improvement, or reduced morbidity. Denne produktivitet er ikke målt ved patientens tilfredshed, symptom forbedring eller reduceret sygelighed. Rather the name of the game is the RVU, and the way to get more RVUs is to see more patients in whatever time is available. Snarere navnet på spillet er de RVU, og den måde at få mere RVUs er at se flere patienter i enhver tid er til rådighed. I am grateful for the opportunity to earn good money in the service of a challenging and rewarding career. Jeg er taknemmelig for muligheden for at tjene gode penge til gavn for en udfordrende og givende karriere. But I am also aware of the striking difference between the salaries of psychiatrists and the salaries of many other physicians. Men jeg er også klar over den slående forskel mellem lønninger af psykiatere og lønninger til mange andre læger. As a former practitioner of one of medicine's more lucrative specialties, I find myself comparing my apparent value now with my value then. Som tidligere praktiserende læge af en af medicin er mere lukrative specialer, jeg sammenligner mit tilsyneladende værdi nu med min værdi derefter. Why is my work now worth less than half as much as my work as an anesthesiologist? Hvorfor er mit arbejde nu værd at mindre end halvt så meget som mit arbejde som en anesthesiologist?

At the end of a night in the crisis service last week I walked past a group of patients huddled in the cold, waiting for the doors of the walk-in clinic to open. Ved udgangen af en nat i krise service i sidste uge gik jeg forbi en gruppe af patienter huddled i kulden og venter på, dørene til walk-in klinik for at åbne. As I looked at their tired faces, I realized the desperation they must feel to leave homes or homeless shelters at such a cold and early hour, and make the trek to the clinic by foot or by bus. Som jeg kigget på deres trætte ansigter, jeg indset desperation de skal føle sig til at forlade hjemmet eller hjemløse krisecentre på sådan en kold og tidlig time, og gøre det let vandretur til klinikken til fods eller med bus. Their pains were certainly as great as the pains of any of my patients presenting for surgery. Deres smerter var helt sikkert lige så stor som smerter af nogen af mine patienter, for kirurgi. But for some reason there is less outrage over their lack of care than would be the case for a group of patients with untreated diabetes, appendicitis, or heart disease standing outside a hospital. Men af en eller anden grund er der mindre harme over deres manglende pleje, end det ellers ville være tilfældet for en gruppe af patienter med ubehandlet diabetes, blindtarmsbetændelse, eller hjertesygdomme stående uden for et hospital. I realized that like many in society, I had unwittingly accepted the scene before me as adequate care for the mentally ill. Jeg indså, at ligesom mange i samfundet, havde jeg ubevidst har accepteret den scene før mig som passende pleje af psykisk syge.

The RBRVS, or resource-based relative value scale, was instituted by Medicare in 1992 in an attempt to standardize payments for physician services. Den RBRVS, eller ressource-baseret relative værdi skala, blev indført af Medicare i 1992 i et forsøg på at standardisere betalinger for læge-tjenester. Relative value units, or RVU's, are assigned to physician services based on three main factors: physician work, practice expenses, and the cost of liability insurance. Relative værdi enheder, eller RVU's, der er tildelt til læge tjenester baseret på tre faktorer: læge arbejde, praksis udgifter, og udgifterne til ansvarsforsikring. Physician work is determined by several factors including time required for the service, the technical skill and physical effort, the mental effort and judgment, and the amount of stress experienced by the physician due to the risk to the patient. Behandlere arbejde bestemmes af flere faktorer, herunder tid, der kræves til den tjeneste, de tekniske færdigheder og fysisk anstrengelse, den mentale indsats og dom, og mængden af stress opleves af lægen på grund af risikoen for patienten. To arrive at the 'fair value' of services, the number of relative value units is multiplied by a universal dollar value, and adjusted slightly for practice location according to regional cost of living indices. At nå frem til de "fair værdi" for tjenesteydelser, er antallet af relative værdi enheder er ganget med en universel dollar værdi, og justeret en smule for praksis placering i henhold til regionale leveomkostninger indekser.

In theory, this approach to payment provides a level playing field for physicians. I teorien kan denne tilgang til betaling giver ensartede spilleregler for læger. Payments for a cholecystectomy, for example, reflect the fortitude one must have to cut into someone's body and the time required for surgery and postoperative care. Betalinger for en cholecystectomy, for eksempel, afspejler karakterfasthed en skal have for at klippe i en persons legeme og den tid, der kræves for kirurgi og postoperative pleje. Medicare strictly adheres to this formula, but in the world of private insurance some physicians' relative value units are more valuable than others. Medicare strengt overholder denne formel, men i verden af privat forsikring nogle læger 'relative værdi enheder er mere værdifuld end andre. In my region, for example, Medicare has decided that the relative value of a unit of physician work is about $38. I min region, for eksempel, Medicare har besluttet, at den relative værdi af en enhed af lægens arbejde er omkring $ 38. The largest third-party payer in the area will pay psychiatrists, pediatricians, or family physicians about $50 per value unit. Den største tredjepart betaler i området vil betale psykiatere, Børnelæger, eller familien læger omkring $ 50 pr værdi enhed. But orthopedists and radiologists, or podiatrists providing orthopedic services, are paid $100 per value unit. Men orthopedists og radiologer, eller Fodlæger leverer ortopædiske tjenester, der er betalt $ 100 pr værdi enhed.

What accounts for the difference in payment? Hvad tegner sig for forskellen i betalingen? If not due to stress, physical or mental effort, risk, technical proficiency, or practice cost, where does the difference come from? Hvis ikke på grund af stress, fysisk eller mental indsats, risiko, tekniske færdigheder, eller praksis omkostninger, hvor gør forskellen kommer fra? Certainly not from supply and demand, as in my area it is much easier to see an orthopedist this week than to see a psychiatrist within the next month. Bestemt ikke fra udbud og efterspørgsel, som i mit område er det meget lettere at se en orthopedist denne uge end for at se en psykiater inden for den næste måned. Does the lower reimbursement reflect decades of poor negotiating? Er lavere refusion afspejle årtiers dårlig forhandler? Are psychiatrists more likely to succumb to modesty and self-effacement? Er psykiatere mere tilbøjelige til at bukke under for beskedenhed og selvstændige udslettelse? Do psychiatrists have so great a level of job satisfaction that they don't worry about money? Må psykiatere har så stor en grad af jobtilfredshed, at de ikke bekymre sig om penge? I wonder if the difference reflects a much larger problem-- that psychiatrists have bought into a societal impression that mental health is less valuable than physical health. Jeg spekulerer på, om forskellen afspejler en langt større problem - at psykiatere har købt i en samfundsmæssig indtryk, at mental sundhed er mindre værdifulde end fysiske sundhed.

Support for this last concern can be found when one looks at the funding of mental health services in general, and the tacit acceptance of the funding situation by psychiatrists and other mental health caregivers. Støtte til denne sidste bekymring kan findes, når man ser på finansieringen af den mentale sundhed tjenesteydelser i almindelighed, og den stiltiende accept af finansieringen situation af psykiatere og andre mentale sundhed pårørende. My insurer is required by statute to provide coverage for mental health services up to about $2000 per year. Mit forsikringsselskab er forpligtet ved lov til at give dækning for mental sundhed ydelser op til omkring $ 2000 om året. On the other hand, there is no limit on payment for orthopedic injuries. På den anden side er der ingen grænse for betaling for ortopædiske skader. The insured alcoholic is covered for the $1800 surgeon's fee for a fractured kneecap- and more for the incidental hospital bill and the bills for physical therapy. Den forsikrede alkoholholdige er dækket til $ 1800 kirurg honorar for en splittet knaeskallen-og mere for de utilsigtede hospital regningen og regninger for fysisk terapi. If the alcoholic strikes his head, the radiologist receives $1200 to look at the MRI. Hvis den alkoholiske strejker hans hoved, radiologen modtager $ 1200 for at se på MRI. And if he abruptly stops drinking for a week, the hospital is paid tens of thousands of dollars to help him through withdrawal-- only to turn him out to drink again. Og hvis han pludselig holder op med at drikke i en uge, sygehuset er betalt tusindvis af dollars for at hjælpe ham gennem tilbagetrækning - kun for at slå ham ud at drikke igen. Yet to treat the primary alcoholism, the insurer will pay…$2000. Men at behandle den primære alkoholisme, det assurandøren vil Payá € | $ 2000. And if the patient has spent $2000 for treatment of depression earlier in the year, the insurer will continue to pay for kneecap fractures and MRIs, but not for treatment of the underlying cause of these injuries-alcoholism. Og hvis patienten har brugt USD 2000 for behandling af depression tidligere på året, det assurandøren vil fortsætte med at betale for knaeskallen frakturer og MRIs, men ikke til behandling af den underliggende årsag til disse skader-alkoholisme. And other comparisons are equally dramatic. Og andre sammenligninger er lige så dramatiske. My insurer will pay $70,000 or more for cardiac bypass to reduce a person's risk of a heart attack, but only $2000 per year for treatment of the same person's depression, to reduce risk of suicide. Mit forsikringsselskab vil betale $ 70.000 eller mere for by-pass til at reducere en persons risiko for hjerteanfald, men kun $ 2000 om året til behandling af den samme person er depression, for at mindske risikoen for selvmord. The narcotic addict is allowed $2000 for treatment of heroin addiction, vs. hundreds of thousands of dollars for a secondary HIV infection. Den narkotiske narkoman er tilladt $ 2000 for behandling af heroin afhængighed, vs hundredtusindvis af dollars for en sekundær HIV-infektion.

The relatively low payments received by psychiatrists can be blamed to some extent on psychiatrists themselves. Den relativt lave betalinger modtaget af psykiatere kan klandres til en vis grad om psykiatere selv. They accept their own devaluation when they sign for lower salaries or when they accept limitations on their ability to practice psychotherapy. De accepterer deres egne devaluering, når de logger for lavere lønninger eller når de acceptere begrænsninger i deres evne til at praktisere psykoterapi. They allow administrators and others without medical training to dictate treatment plans. De giver administratorer og andre uden medicinsk uddannelse at diktere behandling planer. I am reminded of the late 1980's when anesthesia was becoming perceived as a technical trade, and was challenged by the expanding statutory roles of nurse anesthetists. Det minder mig om slutningen af 1980'erne, da anæstesi var ved at blive opfattet som en teknisk handel, og blev udfordret af den ekspanderende lovpligtige roller sygeplejerske anesthetists. Rather than narrowing anesthesiology, the answer to devaluation was found by moving into critical care and pain medicine and asserting the roles of anesthesiologists as physicians. I stedet for at indsnævre anesthesiology, svaret på devalueringen blev fundet ved at flytte til kritisk syge og smerte medicin og som påstår, de roller anesthesiologists som læger. Similarly, cardiologists did themselves and their patients well when they laid claim to angioplasty, and called themselves 'interventional'. Tilsvarende hjertelæger gjorde sig selv og deres patienter godt, når de, der hævder at Angioplastik, og kaldte sig »interventionel '. The new technology brought public respect and money, which then yielded an explosion of new treatments. Den nye teknologi bringes offentlige respektere og penge, som derefter givet en eksplosion af nye behandlinger. I don't know what the parallel path for psychiatrists will be, but it is vital that as insights develop into brain function, psychiatrists lay claim to them, grasp them, and never let them go. Jeg ved ikke, hvad den parallelle vej for psykiatere vil være, men det er afgørende, at så indsigt udvikle sig til hjernefunktion, psykiatere krav til dem, forstå dem, og aldrig lade dem gå. There is nothing like a brain procedure to grab society's interest and respect. Der er ikke noget som en hjerne procedure at få fat i samfundets interesse og respekt. In fact, I posit that the simple adoption of the term 'Interventional Psychiatry' would increase the funding of psychiatrists and psychiatric research by 20%. Faktisk er jeg holdning, at den enkle vedtagelsen af begrebet "Interventionel Psychiatry 'vil øge finansieringen af psykiatere og psykiatriske forskning med 20%.

The low priority of mental health services to society is, of course, a complex issue. Den lave prioritering af mental sundhed tjenester til samfundet, er naturligvis et kompliceret spørgsmål. Stigma, lack of lobbying resources, and denial of the impact of mental illness certainly play roles in the lack of public interest and investment in mental health. Stigmatisering, mangel på lobbyvirksomhed ressourcer, og benægtelse af virkningerne af psykiske sygdomme sikkert spille roller i mangel af offentlig interesse og investeringer i mental sundhed. Resources are thin for the unemployed and uninsured mentally ill, and the field of psychiatry deserves kudos for attempting to meet the needs of this population in return for little financial gain. Ressourcerne er tynd for arbejdsløse og uforsikrede psykisk syge, og inden for psykiatrien fortjener re for at forsøge at opfylde behovene hos denne patientgruppe til gengæld for lidt økonomisk vinding. But for patients with resources, we must recognize and advocate that mental health care is as important as treatment for a torn ACL, and deserves equitable reimbursement. Men for patienter med ressourcer, vi skal anerkende og slå til lyd for, at psykisk syge er lige så vigtig som behandling for en runde ACL, og fortjener en rimelig godtgørelse. The abilities to laugh, to work, and to love are as vital as the ability to return to beach volleyball. Evnen til at grine, arbejde, og at kærligheden er lige så vigtig som evnen til at vende tilbage til strand volleyball. Psychiatrists must realize that at some point, expectations of relatively low reimbursements and medical standing become self-fulfilling prophecies, as our society tends to value those most who value themselves. Psykiatere må indse, at på et tidspunkt, forventninger til en forholdsvis lav refusioner og medicinsk stående blive selvopfyldende profetier, som vores samfund har tendens til at værdsætte dem mest som værdien selv. The correction of societal bias and the resultant devaluation of our services will require constant efforts to educate, negotiate, and assert the value of mental health care in a healthy society. Korrektionen af samfundets fordomme og den deraf følgende devaluering af vores tjenester vil kræve konstant indsats for at uddanne, forhandle, og hævde værdien af psykisk syge i et sundt samfund. And psychiatrists, as the voices, faces, and business representatives of mental health, will raise the status and treatment of their patients as they work to raise the scientific, and yes, economic, status of themselves as physicians. Og psykiatere, som de stemmer, ansigter, og repræsentanter for erhvervslivet af mental sundhed, vil gøre status og behandling af deres patienter, som de arbejder for at øge den videnskabelige, og ja, økonomiske, status af sig selv som læger.
About the Author/Author Bio Om Forfatter / Author Bio

The author, Jeffrey T. Junig MD, PhD, has worked as an anesthesiologist, as a pain specialist, and as a psychiatrist. Forfatteren, Jeffrey T. Junig MD, ph.d., har fungeret som en anesthesiologist, som en smerte specialist, og som en psykiater. He teaches medical students and medical residents, and has written a number of scientific and educational articles. Han underviser medicinske studenter og medicinske beboere, og har skrevet en række videnskabelige og uddannelsesmæssige artikler. He enjoys consulting for businesses, legal firms, and individuals to translate medical records and jargon into usable information. Han nyder at høre til virksomheder, juridiske firmaer og enkeltpersoner, til at oversætte medicinske journaler og jargonen i brugbare oplysninger. He can be reached through his web site at explainmedical.com Han kan kontaktes via hans hjemmeside på explainmedical.com

Article Source: http://www.articlesphere.com/Article/RVUs--Whose-Value-Is-It--Anyway-/74027 Artikel Kilde: http://www.articlesphere.com/Article/RVUs--Whose-Value-Is-It--Anyway-/74027

This Article has been viewed 60 times. Denne artikel er blevet set 60 gange.

Comments on this Article Henvendelse om denne artikel


More "Health And Fitness" Related Articles Mere "Sundhed og fitness" relaterede artikler

Listed below are more articles related to the above article from the "Health And Fitness" article category. Nedenstående liste omfatter flere artikler relateret til ovenstående artikel fra "Sundhed og fitness" Artikel kategori.

People interested in the above article "RVUs- Whose Value Is It, Anyway?" Folk er interesseret i ovenstående artikel "RVUs-hvis værdi er det, anyway?" are also interested in the related articles listed below: er også interesseret i de relaterede artikler anført nedenfor:

These state of the art imaging machines perform a wide variety of tasks ranging from performing a standard x-ray, to transmitting a brain scan over a DICOM web viewer to analyzing blood samples. Disse state of the art imaging maskiner udføre en lang række forskellige opgaver lige fra at udføre en standard x-ray, til at indberette en hjerne scanne over en DICOM web seeren til at analysere blodprøver. The majority of imaging technology can provide more than one service, making them useful and some cases, irreplaceable in hospitals and clinics. De fleste af imaging-teknologi kan give mere end en tjeneste, der gør dem nyttige og nogle tilfælde er uerstattelige på hospitaler og klinikker. With so many radiology machines in use, it is impossible for every physician to use every piece of equipment or even know how to interpret data a certain machine, such as a DICOM viewer, collects. Med så mange radiologi maskiner i brug, er det umuligt for enhver læge til at anvende alle dele af udstyret eller endog vide, hvordan man skal fortolke data en bestemt maskine, såsom en DICOM viewer, indsamler.
Occupational therapists believe that there is a relationship between occupation, health and well-being. Ergoterapeuter mener, at der er en sammenhæng mellem erhverv, sundhed og velvære. Findings from studies over the years indicate that occupation has an important influence on health and well-being. Resultater fra undersøgelser i årenes løb viser, at besættelsen har en vigtig indflydelse på sundhed og velvære. Ranging from physiological to functional outcomes, it is clear that the performance in everyday occupations is an important part of everyday life. Strækker sig fra fysiologiske til funktionelle resultater, er det klart, at effektiviteten i det daglige erhverv er en vigtig del af hverdagen. Withdrawal or changes in occupation for a person have a significant impact on a person’s self-perceived health and well-being. Tilbagetrækning eller ændringer i beskæftigelse for en person har en væsentlig indflydelse på en persons egen opfattelse sundhed og velvære.
It helps the body's immune system, keeps you healthier, cures depression, reduces stress, induces sleep, is invigorating, has no unpleasant side effects, is all natural and is 100 per cent wholesome. Det hjælper kroppens immunsystem, holder dig sundere, kurere depression, reducerer stress, inducerer sove, er forfriskende, har ingen ubehagelige bivirkninger, er alle fysiske og er 100 pct sunde. A hug is form of physical intimacy - the closing of the arms around another person. En knus er form for fysisk intimitet - lukning af armene omkring en anden person. The hug is probably the most common human sign of love and affection. Den knus er nok den mest almindelige menneskers tegn på kærlighed og hengivenhed. A hug is a simple action that conveys different messages for different people and circumstances but generally a hug expresses positive feelings. Et knus er en enkel handling, der giver forskellige beskeder til forskellige personer og situationer, men generelt en knus udtrykker positive følelser.
With the holidays creeping up on us we have to keep in mind the people that are less fortunate than ourselves and to give back to our community. Med ferier snigende op om os, er vi nødt til at huske på de mennesker, der er mindre heldigt stillet end os selv og til at give tilbage til vores samfund. The American Health Care Academy which offers online CPR certification at www.cpraedcourse.com did just that. American Health Care Academy, der tilbyder online CPR-certificering på www.cpraedcourse.com gjorde netop det. They contact their local food back and volunteered their time to put together boxes of canned goods to be distributed to families in need of food. De kontakte deres lokale fødevarer tilbage og frivilligt deres tid til at sammensætte kasser af konserverede varer, der skal distribueres til familier med behov for fødevarer.
You may already be aware of the benefits of Glutathione, and you are looking to buy some so that you can see the results for yourself. Du er måske allerede klar over fordelene ved Glutathion, og du ønsker at købe nogle, så du kan se resultaterne for dig selv. Before we go into the actual buying process, let's do a brief recap on the benefits of Glutathione. Før vi går til den faktiske køber proces, lad os gøre et kort resumé om fordelene ved Glutathion. That will help explain why Glutathione is gaining popularity in recent times. Det vil hjælpe med at forklare, hvorfor Glutathion er stigende popularitet i den seneste tid.
Staying healthy is important at any age. Sund og rask er vigtigt til enhver alder. As you become older, keeping fit becomes more and more difficult. Som du bliver ældre, holder passer bliver mere og mere vanskeligt. Make sure you're leading a healthy lifestyle as a senior - or at any age. Sørg for, at du fører en sund livsstil som en senior - eller på et hvilket som helst alder. Check out our 5 easy fitness tips that will whip any senior into shape. Tjek vores 5 let fitness tips, der vil pisk enhver senior i form.
When choosing an independent caregiver, use your best judgment. Når du vælger en uafhængig pårørende, skal du bruge din bedste dom. References from friends, neighbors, and relatives also help. Referencer fra venner, naboer og slægtninge også hjælpe. The list of duties they provide is not restricted and can be mutually decided. Listen over opgaver, de yder, er ikke begrænset og kan være gensidigt besluttet. Further, the costs are typically lower. Yderligere, omkostningerne er typisk lavere. On the downside, it may take extra work to find the providers, though. På negativsiden, kan det tage ekstra arbejde at finde de leverandører, selv om. Further, there may also be no guarantee of their nursing credentials or home healthcare training. Yderligere kan der også være nogen garanti for deres sygepleje legitimationsoplysninger eller hjemme sundhedspleje uddannelse.
Article Directory Home Artikel Directory Home Health And Fitness Sundhed og fitness

Can't find what you're looking for? Kan du ikke finde det, du leder efter? Try Google Search! Prøv Google Search!
(Search in 26 languages: English, Spanish, French, Japanese, Arabic, Italian, German, (Søg på 26 sprog: Engelsk, spansk, fransk, japansk, arabisk, italiensk, tysk,
Chinese Simplified, Chinese Traditional, Dutch, Korean, Portuguese, Russian, Greek, Serbian Chinese Simplified, Traditionelt kinesisk, hollandsk, koreansk, portugisisk, russisk, græsk, serbisk
Slovak, Hebrew, Swedish, Romanian, Polish, Norwegian, Finnish, Danish, Czech, Croatian, Bulgarian) Slovak, hebraisk, svensk, tysk, rumænsk, polsk, norsk, finsk, dansk, tjekkisk, kroatisk, bulgarsk)
Copyright © 2005 - Copyright © 2005 -- by Larry Lim , Singapore - Article Search Engine Directory at ArticleSphere.com™ af Larry Lim, Singapore - Artikel Search Engine Directory på ArticleSphere.com ™
All Rights Reserved Worldwide. All rights reserved Worldwide. All Trademarks and Servicemarks are the property of the respective owners. Alle varemærker og tjenestemærker tilhører de respektive ejere.
Template Design by Internet Marketing Singapore | Internet Marketing | Singapore Classified Skabelon designet af Internet Marketing Singapore | Internet Marketing | Singapore klassificeret