Ιστορία της εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά

Η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μια νέα αναταραχή.  έχουν υπάρξει πιθανώς παιδιά με την εγκεφαλική παράλυση εφ' όσον έχουν υπάρξει παιδιά.  αλλά το ιατρικό επάγγελμα δεν άρχισε να μελετά την εγκεφαλική παράλυση δεδομένου ότι μια ευδιάκριτη φυσική κατάσταση μέχρι 1861. σε εκείνο το έτος, ένας αγγλικός ορθοπεδικός χειρούργος, ο Δρ William John Little, δημόσιευσε το πρώτο έγγραφο περιγράφοντας τα νευρολογικά προβλήματα των παιδιών με το spastic diplegia.  το Spastic diplegia ακόμα μερικές φορές καλείται λίγο Disease. που αυτό ήταν μια αναταραχή που χτύπησε τα παιδιά στα πρώτα έτη ζωής, που χαρακτηρίστηκαν από τους δύσκαμπτους, spastic μυς στα όπλα τους και τα πόδια.  αυτά τα παιδιά είχαν τη δυσκολία που πιάνει τα αντικείμενα, που σέρνεται, και που περπατά.  αυτοί δεν εμφάνισε σημάδια της βελτίωσης με την ηλικία, ούτε έγιναν καθόλου χειρότερα.

Η εγκεφαλική παράλυση όρου μπήκε σε τη χρήση προς το τέλος 1800's. που ο Sir William Osler, ένας βρετανικός ιατρός, θεωρείται για να έχει πλάσει τον όρο.  ο Δρ Sigmund Freud, ο αυστριακός νευρολόγος που ήταν γνωστός καλύτερα για την εργασία του στην ψυχιατρική, δημόσιευσε μερικών από τα πιό πρόωρα ιατρικά έγγραφα για την εγκεφαλική παράλυση.  τα πρώτα έτη, ο Δρ Λίγα εθεώρησαν ότι οι περισσότερες περιπτώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης προκλήθηκαν από τις μαιευτικές περιπλοκές στη γέννηση.  πρότεινε ότι τα παιδιά γεννημένα με την εγκεφαλική παράλυση ήταν γεννημένες επόμενες περίπλοκες παραδόσεις, και ότι ο όρος τους ήταν ένα αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο.  είπε ιστούς αυτού του εγκεφάλου οξυγόνου χαλασμένους τους έλλειψη ευαίσθητους ελέγχοντας τη μετακίνηση.  αλλά προς το τέλος 1800's, Freud διαφώνησε.  η σημείωση ότι τα παιδιά με την εγκεφαλική παράλυση είχαν συχνά άλλα προβλήματα όπως η διανοητική καθυστέρηση, οι οπτικές διαταραχές, και οι συλλήψεις, Freud πρότειναν να προκληθεί νωρίτερα η δύναμη αναταραχής στη ζωή, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εγκεφάλου στη μήτρα.

Παρά την έρευνα Freud για την εγκεφαλική παράλυση, η πεποίθηση ότι οι περιπλοκές γέννησης που αποτελέσθηκαν τις περισσότερες περιπτώσεις ήταν διαδεδομένες μεταξύ των γιατρών, των οικογενειών, και ακόμη και των ιατρικών ερευνητών. Â στη δεκαετία του '80, οι επιστήμονες ανέλυσαν τα εκτενή στοιχεία από μια κυβερνητική μελέτη περισσότερων από 35.000 γεννήσεων. Â ενώ διαπίστωσαν ότι το τραύμα γέννησης ήταν η αιτία χιλιάδων εγκεφαλικές περιπτώσεις παράλυσης, καμία αιτία δεν θα μπορούσε να βρεθεί στην πλειοψηφία των περιπτώσεων. Â αυτό έχει επηρεάσει τους ερευνητές για να ερευνήσει άλλες αιτίες, και να εξετάσει τις ιατρικές θεωρίες για την εγκεφαλική παράλυση περισσότερο.

Ευτυχώς, στο παρελθόν λίγες δεκαετίες, πληροφορίες για τις πολλές απόψεις της εγκεφαλικής παράλυσης έχουν αυξηθεί σημαντικά. Â σήμερα, η ιατρική κοινότητα έχει το μεγάλο ενδιαφέρον για τη μελέτη της εγκεφαλικής παράλυσης για να καθορίσει τις αιτίες της και τους αποτελεσματικότερους τρόπους να το μεταχειριστεί. Â δεδομένου ότι οι τεχνικές γνώσης και επεξεργασίας έχουν επεκταθεί και έχουν βελτιωθεί, τόσο επίσης έχει τις προοπτικές όλων των παιδιών με την εγκεφαλική παράλυση.

Εγκεφαλικός καθορισμός παράλυσης - εγκεφαλική παράλυση AZ

Ποιος είναι ο καθορισμός της εγκεφαλικής παράλυσης; Η εγκεφαλική παράλυση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα χρόνιων όρων που έχουν επιπτώσεις στις μετακινήσεις σωμάτων και το συντονισμό μυών. Â προκαλείται από τη ζημία σε μια ή περισσότερες συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, εμφανιμένος συνήθως κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ή κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Â μπορεί επίσης να εμφανιστεί πριν από, κατά τη διάρκεια ή σύντομα μετά από τη γέννηση.

«Εγκεφαλικός» αναφέρεται στον εγκέφαλο και τη «παράλυση» σε μια αναταραχή της μετακίνησης ή της στάσης. Â εάν κάποιος έχει την εγκεφαλική παράλυση σημαίνει ότι λόγω ενός τραυματισμού έναντι του εγκεφάλου τους (εγκεφαλικοί) δεν είναι ικανοί να χρησιμοποιήσουν μερικούς από τους μυς στο σώμα τους με τον κανονικό τρόπο (παράλυση). Â τα παιδιά με την εγκεφαλική παράλυση μπορούν να μην είναι σε θέση να περπατήσουν, να μιλήσουν, να φάνε ή να παίξουν με τους ίδιους τρόπους με τα περισσότερα άλλα παιδιά.

Η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι ούτε προοδευτική ούτε ανακοινώσιμη. Â δεν είναι επίσης «ιάσιμο» υπό την αποδεκτή έννοια, αν και η εκπαίδευση, η θεραπεία και η εφαρμοσμένη τεχνολογία μπορούν να βοηθήσουν τα πρόσωπα με τις εγκεφαλικές παραγωγικές ζωές μολύβδου παράλυσης. Â είναι σημαντικό να είναι γνωστό ότι η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι μια ασθένεια ή μια ασθένεια. Â δεν είναι μεταδοτικό και δεν παίρνει χειρότερα. Â τα παιδιά που έχουν την εγκεφαλική παράλυση θα το έχουν όλες οι ζωές τους.

Η εγκεφαλική παράλυση χαρακτηρίζεται από μια ανικανότητα να ελεγχθεί πλήρως η λειτουργία μηχανών, ιδιαίτερα έλεγχος μυών και συντονισμός. Â ανάλογα με το οποίο οι περιοχές του εγκεφάλου έχουν βλαφθεί, ένα ή περισσότερα από τα εξής μπορούν να εμφανιστούν:

* συμπίεση ή σπασμός μυών
* ακούσια μετακίνηση
* διαταραχή στο βηματισμό και την κινητικότητα
* ανώμαλες αίσθηση και αντίληψη
* εξασθένιση της θέας, της ακρόασης ή της ομιλίας
* συλλήψεις

Τύποι εγκεφαλικών παραλύσεων

Η εγκεφαλική παράλυση είναι ένας ευρύς όρος που καλύπτει πολλές διαφορετικές αναταραχές της μετακίνησης και της στάσης. Â για να περιγράψουν τους ιδιαίτερους τύπους αναταραχών μετακίνησης που καλύπτονται από τον όρο, τα pediatricians, οι νευρολόγοι, και οι θεράποντες χρησιμοποιούν διάφορα συστήματα ταξινόμησης και πολλές ετικέτες. Â για να καταλάβετε τους διαφορετικούς τύπους εγκεφαλικών παραλύσεων πιό σαφώς, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι οι επαγγελματίες σημαίνουν από τον τόνο μυών.

Όλα τα παιδιά με την εγκεφαλική παράλυση έχουν τη ζημία στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει τον τόνο μυών. Â κατά συνέπεια, μπορεί να είχαν αυξήσει τον τόνο μυών, το μειωμένο τόνο μυών, ή έναν συνδυασμό των δύο (κυμαινόμενος τόνος). Â ποια μέρη των οργανισμών τους επηρεάζονται από τον ανώμαλο τόνο μυών εξαρτώνται από όπου η ζημία εγκεφάλου εμφανίζεται.

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι εγκεφαλικών παραλύσεων:

* Spastic εγκεφαλική παράλυση
(δύσκαμπτη και δύσκολη μετακίνηση)

* Εγκεφαλική παράλυση Athetoid
(ακούσια και ανεξέλεγκτη μετακίνηση)

* Άτακτη εγκεφαλική παράλυση
(διαταραγμένη αίσθηση της αντίληψης ισορροπίας και βάθους)

* Μικτή εγκεφαλική παράλυση
Μπορεί να υπάρξει ένας συνδυασμός αυτών των τύπων για οποιοδήποτε πρόσωπο.

Εγκεφαλικές στατιστικές παράλυσης

Επειδή η εγκεφαλική παράλυση επηρεάζει ο τρόπος που τα παιδιά αναπτύσσονται, είναι γνωστό ως αναπτυξιακή ανικανότητα. Â Πολιτεία σήμερα, περισσότεροι άνθρωποι έχουν την εγκεφαλική παράλυση από οποιαδήποτε άλληδήποτε αναπτυξιακή ανικανότητα, που περιλαμβάνει κάτω από το σύνδρομο, την επιληψία, και τον αυτισμό. Â περίπου δύο του παιδί από κάθε χίλιος γεννημένο αυτός ο χώρα έχει μερικός τύπος εγκεφαλικός παράλυση. Â οι μελέτες έχουν δείξει ότι τουλάχιστον 5000 νήπια και μικρά παιδιά και 1.200 - 1.500 preschoolers εντοπίζονται με την εγκεφαλική παράλυση κάθε έτος. Â σε όλοι, περίπου 500.000 άνθρωποι σε αυτήν την χώρα έχουν κάποιο βαθμό εγκεφαλικής παράλυσης. Â δεν υπάρχει ένα αμερικανικό σύστημα για το περιστατικό της εγκεφαλικής παράλυσης. Â επομένως δεν είναι γνωστό εάν η επίπτωση της εγκεφαλικής παράλυσης αυξάνεται, μειώνεται, ή μένει η ίδια. Â εντούτοις, οι μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση του ηλεκτρονικού εμβρυϊκού μηνύτορα ποσοστού καρδιών κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης δεν έχει μειώσει το ποσοστό εγκεφαλικής παράλυσης πρώτιστα λόγω των λαθών που γίνονται από τους γιατρούς και τις νοσοκόμες κατά τη διάρκεια της birthing διαδικασίας.

Αν και τα παιδιά με την πολύ ήπια εγκεφαλική παράλυση ανακτούν περιστασιακά ώσπου να σχολείο-γερνιούνται, η εγκεφαλική παράλυση είναι συνήθως μια ισόβια ανικανότητα. Â στις περισσότερες περιπτώσεις, η μετακίνηση και άλλα προβλήματα που συνδέονται με την εγκεφαλική παράλυση έχουν επιπτώσεις σε τι ένα παιδί είναι σε θέση να μάθει και να κάνει σε διαφορετικό βαθμό καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Εγκεφαλική διάγνωση παράλυσης

Πώς η διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης γίνεται; Â όταν ένα νήπιο ή ένα παιδί έχει τη ζημία εγκεφάλου, ποικίλα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν τους γιατρούς και τους γονείς στον ύποπτο ότι κάτι κάνει λάθος. Â στους πρώτους-πρώτους μήνες της ζωής, ένα νήπιο με τη ζημία εγκεφάλου μπορεί να καταδείξει μερικών ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα:

* Λήθαργος, ή έλλειψη επαγρύπνησης
* Οξυθυμία ή fussiness
* Ανώμαλη, high-pitched κραυγή
* Δόνηση των όπλων και των ποδιών
* Φτωχές δυνατότητες σίτισης δευτεροβάθμιες στα προβλήματα που απορροφούν και που καταπίνουν
* Χαμηλός τόνος μυών
* Ανώμαλη στάση, όπως το παιδί που ευνοεί μια πλευρά του σώματός τους
* Συλλήψεις, να κοιτάξει επίμονα περίοδοι, μάτι που κυματίζουν, σύσπαση σωμάτων
* Ανώμαλες αντανακλάσεις.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι μηνών της ζωής, άλλα σημάδια του τραυματισμού εγκεφάλου μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε έναν τόνο και μια στάση μυών νηπίων. Â αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν:

* Ο τόνος μυών μπορεί να αλλάξει βαθμιαία από το χαμηλό τόνο στον υψηλό τόνο ένα μωρό μπορεί να πάει από πλαδαρό πολύ σε δύσκαμπτο.
* Το παιδί μπορεί να κρατήσει ότι του/της παραδώστε τις σφιχτές πυγμές.
* Μπορούν να υπάρξουν ασυμμετρίες της μετακίνησης, δηλαδή μια πλευρά του σώματος μπορεί να κινηθεί ευκολότερα και ελεύθερα από την άλλη πλευρά.
* Το νήπιο μπορεί να ταΐσει κακώς, με τα ωθώντας τρόφιμα γλωσσών τους από το στόμα τους δυνατά.

Μόλις φθάσει ένα μωρό με τη ζημία εγκεφάλου σε έξι μήνες της ηλικίας, γίνεται συνήθως αρκετά προφανές ότι παίρνει τις δεξιότητες μετακίνησης πιό αργές από κανονικές.  τα νήπια με την εγκεφαλική παράλυση είναι συχνότερα αργά να φθάσουν σε ορισμένα αναπτυξιακά κύρια σημεία, όπως να κυλήσουν, να καθίσουν επάνω, το σύρσιμο, το περπάτημα και η ομιλία.  οι γονείς είναι πιθανότερο να παρατηρήσουν αυτές τις αναπτυξιακές καθυστερήσεις και ανώμαλες συμπεριφορές, ειδικά εάν αυτό δεν είναι το πρώτο παιδί τους.  μερικές φορές όταν εκφράζουν τις ανησυχίες τους στους παθολόγους τους, το παιδί τους εντοπίζεται αμέσως όπως έχοντας την εγκεφαλική παράλυση.  συχνότερα, εντούτοις, οι ιατρικοί επαγγελματίες διστάζουν να χρησιμοποιήσουν τον όρο «εγκεφαλική παράλυση " καταρχάς.   Αντ' αυτού, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τους ευρύτερους όρους όπως:

* Αναπτυξιακή καθυστέρηση, το οποίο σημαίνει ότι ένα παιδί είναι πιό αργό από κανονικό να αναπτύξει τις δεξιότητες μετακίνησης όπως να κυλήσει και να καθίσει επάνω
* Δυσλειτουργία Neuromotor, ή καθυστέρηση στην ωρίμανση του νευρικού συστήματος
* Ανικανότητα μηχανών, που δείχνει ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα μετακίνησης
* Δυσλειτουργία κεντρικών νευρικών συστημάτων, η οποία είναι ένας γενικός όρος για να δείξει την ανάρμοστη λειτουργία του εγκεφάλου
* Στατική εγκεφαλοπάθεια, που σημαίνει την ανώμαλη λειτουργία εγκεφάλου που δεν παίρνει χειρότερα.

Τόσο γιατί οι γιατροί καθυστερούν συχνά την παραγωγή μιας τελικών διάγνωσης και μιας πρόγνωσης όταν μπορεί να έχει ένα παιδί την εγκεφαλική παράλυση; Â μέρος της απάντησης βρίσκεται στην πλαστικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος ενός παιδιού, ή είναι δυνατότητα να ανακτήσει εντελώς ή μερικώς αφότου εμφανίζεται μια ζημία. Â οι εγκέφαλοι των πολύ μικρών παιδιών έχουν μια πολύ μεγαλύτερη ικανότητα να επισκευαστούν από να κάνουν τους ενήλικους εγκεφάλους. Â εάν ένας τραυματισμός εγκεφάλου εμφανίζεται νωρίς, οι άθικτες περιοχές του εγκεφάλου ενός παιδιού μπορούν μερικές φορές να πάρουν μερικές από τις λειτουργίες των χαλασμένων περιοχών. Â αν και το παιδί μπορεί να έχει κάποια εξασθένιση μηχανών, μπορεί συχνά να σημειώσει μεγάλη πρόοδο σε άλλες δεξιότητες μηχανών.

Οι γιατροί ενός άλλου λόγου μπορούν να καθυστερήσουν μια διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης είναι ότι το νευρικό σύστημα ενός παιδιού οργανώνει με την πάροδο του χρόνου. Â η ζημία στον εγκέφαλο μπορεί να έχει επιπτώσεις στις δυνατότητες μηχανών του παιδιού σας διαφορετικά. Â παραδείγματος χάριν, ο τόνος μπορεί να πάει από χαμηλό σε υψηλό ή versa μεγγενών, ή οι ακούσιες μετακινήσεις μπορούν να γίνουν προφανέστερες. Â γενικά, εντούτοις, τα συμπτώματα μηχανών ενός παιδιού σταθεροποιούν μέχρι δύο έως τριών ετών. Â μετά από αυτήν την ηλικία, ο τόνος πιθανώς δεν πρόκειται να αλλάξει εντυπωσιακά.

Έτσι τι όλος αυτός ο μέσος όρος; Â σημαίνει ότι μια εγκεφαλική διάγνωση παράλυσης δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Â δεδομένου ότι η έκταση των προβλημάτων του παιδιού σας πιθανώς δεν θα είναι σαφής για κάποιο διάστημα, τα συμπτώματά του/της πρέπει να ελεγχθούν από μια διεπιστημονική ομάδα. Â αυτό είναι ομάδα επαγγελματιών με τις ειδικότητες στις διαφορετικές περιοχές. Â αυτοί οι επαγγελματίες υγειονομικής περίθαλψης συγκεντρώνουν τις πληροφορίες για τις ολοκληρώσεις του παιδιού και κάνουν τις συγκρίσεις κατά τη διάρκεια των μηνών και των ετών της ζωής του παιδιού. Â θα τηρήσουν σας ενήμερους για τις παρόντα ανάγκες και τα προβλήματα του παιδιού σας, καθώς επίσης και τους ιατρικούς λόγους για αυτά τα προβλήματα, εάν είναι γνωστά. Â κατά διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης, διεπιστημονική τον ομάδα πρέπει πρώτα να πραγματοποιήσει μια αξιολόγηση, ή την αξιολόγηση από τις δυνάμεις και τις ανάγκες του παιδιού σε όλες τις περιοχές. Â καθώς το παιδί σας γίνεται παλαιότερο, οι πρόσθετες αξιολογήσεις μπορούν να είναι απαραίτητες.

Συμπερασματικά, η εγκεφαλική παράλυση εντοπίζεται από μια πλήρη εξέταση της παρούσας κατάστασης της υγείας του παιδιού σας. Â οι γιατροί θα εξετάσουν τις δεξιότητες μηχανών του παιδιού σας και θα εξετάσουν προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του/της. Â θα ψάξουν επίσης την αργή ανάπτυξη, τον ανώμαλο τόνο μυών, και την ασυνήθιστη στάση. Â κατά διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης, το γιατροί πρέπει να αποκλείσουν άλλες αναταραχές που μπορούν να προκαλέσουν τις ανώμαλες μετακινήσεις. Â η εγκεφαλική παράλυση δεν παίρνει χειρότερα, με άλλα λόγια, αυτό δεν είναι προοδευτική. Â βασισμένοι σε αυτό το γεγονός, οι γιατροί πρέπει να κάνουν τον προσδιορισμό ότι ο όρος του παιδιού σας δεν παίρνει σταδιακά χειρότερα. Â οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν επίσης διάφορες διαφορετικές εξειδικευμένες δοκιμές στη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης.

Παραδείγματος χάριν, ο γιατρός μπορεί να διατάξει ένα CT (υπολογισμένη τομογραφία). Â αυτό είναι μια απεικόνιση του εγκεφάλου που μπορεί να καθορίσει τις υπανάπτυκτες περιοχές του ιστού εγκεφάλου. Â ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει ένα MRI (απεικόνιση μαγνητικής αντήχησης). Â αυτή η δοκιμή παράγει επίσης μια εικόνα του εγκεφάλου για να καθορίσει τις περιοχές που μπορούν να βλαφθούν. Â εκτός από αυτές τις δοκιμές απεικόνισης, η δοκιμή νοημοσύνης χρησιμοποιείται επίσης. Â αυτό βοηθά να καθορίσει εάν ένα παιδί είναι πίσω από μια διανοητική σκοπιά. Â εκτός από τη διάγνωση της εγκεφαλικής παράλυσης μέσω μιας πλήρους και λεπτομερούς εξέτασης των ανωμαλιών και των συμπεριφορών του παιδιού, μια αναθεώρηση της εγκυμοσύνης της μητέρας, της εργασίας και του τοκετού και της προσοχής λαμβανόμενων διευθύνεται επίσης.

Εμφανισμένα λίστα κατωτέρω είναι περισσότερα άρθρα σχετικά με το ανωτέρω άρθρο από την κατηγορία άρθρου «εγκεφαλικής παράλυσης».

Οι άνθρωποι ενδιαφερόμενοι στο ανωτέρω άρθρο «ιστορία της εγκεφαλικής παράλυσης στα παιδιά» ενδιαφέρονται επίσης για τα σχετικοί άρθρα που εμφανίζονται λίστα κατωτέρω: