Syndrome des jambes courtes : Soulagement de la douleur, la deuxième partie

Par: Erik Dalton
A débattu très posturale cause la mendicité pour une explication raisonnable est le « syndrome de jambe droite court » (Fig. 1). Bien qu'une prise de conscience inféré de la brièveté de la branche-longueur côté droit a existé pendant des siècles, ainsi que des décennies de recherches publiées, personne n'a fourni une réponse universellement acceptable aux deux questions très importantes:

1. Pourquoi la régularité inhabituelle de droite courte jambes vus en clinique ?
2. Comment ce modèle commun postural déclencher la hanche compensatoire, dos et les douleurs pelviennes ?

Nous allons commencer en examinant les recherches notables concernant fonctionnelle et structurelle short jambes à droite et ensuite discuter des théories, des évaluations et des corrections permettant de faire face à ce trouble gênant. Comme Sir William Osler une fois déclaré, "afin de traiter de quelque chose, nous devons tout d'abord être capables de la reconnaître." Tout effort pour lutter contre l'écart de longueur des membres et des compensations associées, armées avec des outils d'évaluation inadéquate, mènera sûrement à l'échec et de frustration. En l'absence de mesures radiographiques, massothérapeutes doivent perfectionner vif palpatoire et visuelle pour la détection des troubles osseux et des tissus mous. Patrons aberrants sont mieux connus et classés à l'aide de l'acronyme

ART : Asymétrie, Restriction de mouvement et les irrégularités de la texture des tissus. Bien que beaucoup de tests et de modalités de traitement ont leurs preuves dans le traitement des pattes courtes et des compensations associées, nous nous concentrerons sur seulement quelques techniques fondamentales myosqueletale ajouter à votre boîte à outils du toucher.
Fig. 1. Anatomique (structurelle) jambe droite courte
Fig. 2. Jambe droite courte, produisant une rotation pelvienne controlatérale.
Fig. 3. Basse tête fémorale droite et base sacrée avec scoliose lombaire compensatoire (courbés gauche, rotation à droite).

Longueur des jambes et des douleurs lombaires
Dans deux études habilement conçues (1962 et 1983), Desbiens et Chase mesuré de différence de longueur de jambe en 361 et 294 sujets présentant de faibles douleur.1 arrière à l'aide de la technologie radiographique plus sophistiquée actuellement disponible, les articles (publiés dans l'American Academy of Osteopathy) ont publié les résultats suivants concernant la différence de longueur de branche:
Significative de l'incidence de courtes pattes de droits (66 pour cent) ;
Convexité lombaire du côté de la jambe courte (courbés à gauche - rotation à droite) ; et
Une forte corrélation illustrant controlatérale rotation pelvienne (gauche). (Fig. 2)
En comparant la hauteur de la tête fémorale Plan sagittal et angulation base sacrée (Fig. 3), les auteurs ont conclu qu'innominée os tournent autour du sacrum (iliosacral tilt). Images de plan transversal a révélé que le bassin peut également tourner comme un bloc autour de la verticale de la colonne lombaire. Desbiens et de chasser les travaux pionniers collaboré avec les chercheurs biomédicaux comprendre comment raccourcie torsion de branches au bassin, créant des compensations lombaires douloureuses. Leurs données a non seulement confirment les conclusions de longueur de jambe menées par des chercheurs mais également incités nouvelles et plus sophistiquées des études d'imagerie. En 2004, John H. Juhl,, a témoigné que 68 % des 421 lombaires douleurs patients présentés par radiographie avec courtes pattes droits.

Évaluations fonctionnelles de longueur de jambe
Au fil des ans, thérapeutes manuels ont fait disponibles nombreuses manières créatives pour faire la différence fonctionnelle (réparable) provient de différences structurelles limb-longueur (vrai). Examens de dépistage a enseigné dans les programmes éducatifs souvent mettent trop l'accent sur l'évaluation de la longueur des jambes en position couchée dans la détermination des troubles pelviens. Souvent, une jambe apparaîtra plus courte pendant l'observation visuelle de la malléole médiale du client en décubitus dorsal (Fig. 4) quand, en fait, que les longueurs de jambe sont en fait égales ou juste l'inverse de leur affichage par radiographie en position debout. Par exemple, en présence d'une jambe droite courte (structurelle) vraie, permanent mesures ASIS devrait montrer une pente inférieure sur le côté court. Toutefois, lorsque le client se trouve en position couchée (retiré de la compression gravitationnelle verticale), la jambe gauche peut tester inopinément plus court que le droit. Alors que beaucoup de facteurs peut-être contribuer à ce résultat, l'un des principaux coupables est longueur/force déséquilibre dans des muscles posturaux profonds intrinsèques comme la lumborum de quadratus (QL). Lorsque unilatéralement court et serré, la QL peut 'hip randonnée"l'ilion gauche tant que le client commence à avoir une posture couchée-pondéré. Maladresse monte comme la jambe gauche apparaît maintenant plus courte que le droit.

La figure 5 présente une manœuvre de contrat/relax/assistance utile pour allonger la hypercontractés QL a laissé.
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Source de l'article: http://www.articlesphere.com

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