छोटी पैर सिंड्रोम: दर्द से राहत, दो भाग

द्वारा: Erik डाल्टन
के लिए एक उचित विवरण 'लघु दाहिने पैर सिंड्रोम' है A अत्यधिक बहस हुई postural मुद्दा भीख माँग (अंजीर. 1)। यद्यपि inferred सही तरफा अंग-लंबाई तकलीफ के बारे में जागरूकता दशकों के प्रकाशित अनुसंधान, के साथ साथ सदियों के लिए ही अस्तित्व में है कोई भी दो बहुत महत्वपूर्ण सवालों का एक सार्वभौमिक स्वीकार्य जवाब प्रदान की गई है:

1. क्यों थोड़े ना की असामान्य नियमितता देखा क्लिनिक में पैर?
2. कैसे इस आम postural पैटर्न प्रतिपूरक कूल्हे, वापस और पैल्विक दर्द गति प्रदान करता है?

चलो कार्यात्मक के संबंध में उल्लेखनीय अनुसंधान की समीक्षा करके प्रारंभ करें और संरचनात्मक लघु दायाँ पैर और फिर सिद्धांतों, मूल्यांकन और सुधार कि यह परेशानी विकार के साथ निपटने में मदद पर चर्चा। सर William Osler के रूप में एक बार कहा, "कुछ है, के उपचार के लिए हम सबसे पहले यह पहचान करने के लिए सक्षम होना चाहिए." अंग-लंबाई विसंगति और संबद्ध compensations अपर्याप्त मूल्यांकन उपकरण के साथ, सशस्त्र, से निपटने के लिए किसी भी प्रयास निश्चित रूप से असफलता और हताशा के लिए नेतृत्व करेंगे। Radiographic माप के अभाव में, मालिश चिकित्सक को osseous और नरम ऊतक में शिथिलता का पता लगाने के लिए उत्सुक palpatory और दृश्य कौशल विकसित करना होगा। न्यायपालिका पैटर्न सबसे अच्छा ज्ञात और वर्गीकृत परिवर्णी शब्द का उपयोग कर रहे हैं

कला: विषमता, गति, और ऊतक-बनावट अनियमितता का प्रतिबंध। हालांकि कई परीक्षणों और इलाज के तौर तरीकों में इलाज छोटे पैर और संबद्ध compensations सफल सिद्ध हुए, हम कि टच के अपने toolbox में जोड़ने केवल कुछ मौलिक myoskeletal तकनीकों पर ध्यान केंद्रित.
अंजीर. 1। शारीरिक (संरचनात्मक) लघु दाहिना पैर
अंजीर. 2। लघु दाहिना पैर contralateral श्रोणि रोटेशन के उत्पादन.
अंजीर. 3। निम्न अधिकार-ऊरु सिर और प्रतिपूरक लम्बर स्कोलियोसिस के साथ त्रिक बेस (घुमाया sidebent बाएँ, दाएँ).

पैर की लंबाई और पीठ दर्द
दो चतुराई डिजाइन अध्ययन में (1962 और 1983), Denslow और चेस मापा 361 और 294 विषयों के सबसे अधिक परिष्कृत radiographic वर्तमान में उपलब्ध है, निम्नलिखित निष्कर्ष अंग-लंबाई विसंगति के विषय में उनके कागजात (Osteopathy के अमेरिकन अकादमी में प्रकाशित) की सूचना प्रौद्योगिकी का उपयोग करके कम पीठ pain.1 के साथ पेश करने में पैर-लंबाई विसंगति:
महत्वपूर्ण घटनाओं का छोटा सही पैर (66 प्रतिशत);
काठ का convexity से कम पैर की ओर (sidebent) छोड़ दिया - सही घुमाया गया; और
एक उच्च सहसंबंध contralateral (बायाँ) श्रोणि रोटेशन illustrating. (अंजीर. 2)
Sagittal-विमान ऊरु-सिर ऊंचाई और त्रिक बेस angulation (अंजीर. 3) तुलना करके, लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि innominate हड्डियों त्रिकास्थि (iliosacral ज़ोर) चारों ओर घुमाएँ। अनुप्रस्थ विमान छवियों से पता चला कि श्रोणि भी कार्यक्षेत्र काठ का रीढ़ के आसपास एक ब्लॉक के रूप में बारी बारी कर सकते हैं। Denslow और चेस के अग्रणी काम जैव चिकित्सा शोधकर्ताओं समझ में कैसे छोटा अंग मरोड़ श्रोणि, दर्दनाक काष्ठ compensations बनाने में मदद की। अपने डेटा न केवल लेग-लंबाई पिछले शोधकर्ताओं द्वारा किए गए निष्कर्षों की पुष्टि की लेकिन भी नया है, और अधिक प्रेरित परिष्कृत इमेजिंग अध्ययन। 2004 में, जॉन एच. Juhl, DO, गवाही दी कि 421 कम वापस के 68 प्रतिशत रोगियों radiographically लघु दाएँ पैर के साथ प्रस्तुत किया दर्द.

कार्यात्मक लेग-लंबाई आकलन
साल के माध्यम से, मैनुअल चिकित्सक अंतर करने के लिए उपलब्ध कई रचनात्मक तरीके से कार्यात्मक संरचनात्मक (सच्चा) अंग-लंबाई मतभेद से (fixable) बना दिया है। स्क्रीनिंग परीक्षा के शैक्षिक कार्यक्रमों में अक्सर सिखाया श्रोणि संबंधी विकार के निर्धारण में सजगता लेग-लंबाई मूल्यांकन पर बहुत अधिक जोर जगह है। बार-बार, एक पैर सजगता ग्राहक की औसत दर्जे का malleoli (अंजीर. 4) का दृश्य अवलोकन के दौरान जब, वास्तव में, पैर लंबाई वास्तव में बराबर या बस कैसे वे radiographically जब खड़े दिखाई देते हैं के विपरीत हैं छोटा दिखाई देगा। उदाहरण के लिए, एक सच्चे (संरचनात्मक) लघु दाहिना पैर की उपस्थिति, ASIS मापन खड़ी एक अवर ढलान पर कम पक्ष दिखाना चाहिए। जब ग्राहक सजगता (ऊर्ध्वाधर गुरुत्वाकर्षण संपीड़न से हटा दिया है) झूठ है, तथापि, बायाँ पैर अनपेक्षित रूप से अधिकार से भी कम परीक्षण हो सकता है। जबकि कारकों की एक बहुत कुछ इस खोज के लिए योगदान कर सकते हैं, सबसे आम अपराधियों में से एक गहरी आंतरिक postural मांसपेशियों quadratus lumborum (QL) के रूप में लम्बाई/ताकत असंतुलन है। जब एकतरफा छोटी और तंग, QL 'वृद्धि हिप कर सकते हैं' एक बंद भारित सजगता आसन है करने के लिए बाएँ इलीयुम ग्राहक के रूप में शुरू होता है। Awkwardness mounts बाएं पैर अब सही से भी छोटा प्रतीत होता है के रूप में.

चित्रा 5 QL छोड़ दिया hypercontracted को लंबा करने के लिए एक उपयोगी अनुबंध/आराम/असिस्ट पैंतरेबाज़ी प्रस्तुत करता है.
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लेखक:
Artice स्रोत: http://www.articlesphere.com

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